Предмет, метод, содержание Судебной Медицины

Рассмотрение данной темы является наиболее важной для создания правильного понимания необходимости изученияСудебной медицины сотрудниками органов внутренних дел, с целью наиболее полного использования знаний, сил и средств находящихся в распоряжении данной науки. Так как далеко не секрет, что в большинстве случаев на место происшествия первыми прибывают сотрудники ОВД, ГИБДД, МЧС, а только потом, позже судебные медики, в этот же период и соображений целесообразности, сохранения следов на месте происшествия сотрудники данных оперативных служб должны обладать необходимым минимумом знаний для обеспечения выполнения своих функций и обеспечения следствия необходимой информацией для расследования происшествий с пострадавшими.

История развития судебной медицины в России и за рубежом.

Медицинские знания применялись при осуществлении правосудия уже в древности. Так, ещё Гиппократ изучал такие вопросы, как установление аборта и срока беременности, жизнеспособности недоношенных младенцев, тяжести и смертельности различных повреждений и др. Уже в те времена в ряде государств требовалось присутствие врача при разбирательстве дел об умерших насильственной смертью, определении «законности» родов, возраста и т. д. Большое значение для развития судебной медицины имело разрешение вскрывать трупы, что позволяло врачам - специалистам основывать свои заключения на основе научных данных. В изданном в 1532 году уставе «Каролина», который был общегерманским уложением, уже имелись точные указания о необходимости приглашения врачей, как сведущих лиц, в делах о тайных родах, детоубийстве, самоубийстве, отравлениях, врачебных ошибках…. Этим же уставом предусматривается обязательный осмотр мертвых тел. В конце XVIII века в большинстве государств была установлена обязательность судебно-медицинского вскрытия трупов, регулировавшегося специальными инструкциями и руководствами. Большое значение в истории судебной медицины имело введение гласного суда вместо тайного инквизиционного, что повысило значимость научно обоснованных судебно-медицинских заключений.

По мере развития уголовного законодательства вырабатывались и определённые  правовые нормы. Регулирующие проведение судебно-медицинской экспертизы. Появились точные указания, по каким делам необходимо приглашать врачей как сведущих лиц. Первым таким распоряжением (правовым актом), регламентирующим проведение судебно-медицинской экспертизы в России, явился устав Петра I (1716 г.), в котором указывалось на обязательность определения причины смерти при нанесении побоев путем вскрытия трупа погибшего.

С 1832 года судебная медицина стала преподаваться по составленному профессором Петербургской медико-хирургической академии С. А. Громовым учебнику под названием « Краткое изложение судебной медицины».

Существенный вклад в развитие судебной медицины внес своими трудами знаменитый хирург Н. И. Пирогов. В 1841 году он составил специальный атлас «Анатомические изображения человеческого тела, назначенные преимущественно для судебных врачей». Н. И. Пирогов много сделал в изучении огнестрельных повреждений применительно к запросам судебно-медицинской практики. Описанные им впервые признаки входной и выходной огнестрельной раны имеют значение для современной медицины.

В XIX столетии судебно-медицинскую службу осуществляли три инстанции. На местах действовали уездные и городовые врачи – первая инстанция; второй инстанцией были врачебные Управы. Высшей судебно-медицинской инстанцией был Медицинский совет. Он являлся высшим в империи органом по «врачебно-учетным, врачебно-полицейским и врачебно-судебным делам».

На кафедрах судебной медицины при университетах в это время работали крупные ученые, внесшие большой вклад в разработку многих вопросов судебной медицины: Е. В. Пеликан – основал первый русский судебно-медицинский журнал «Архив судебной медицины и общественной гигиены» 1865г., А. П. Нелюбин – автор «Правил для руководства судебного врача при исследовании отравления», Е. О. Мухин, А. О. Армфельдт, Д. Е. Мин и другие. В конце прошлого века начали свою деятельность крупные судебные медики - П. А. Минаков и Н. С. Бокариус, М. И. Райский, много сделавшие для развития судебной медицины и после Октябрьской революции.

Судебная реформа 1864 года явилась мощным толчком для развития русской судебной медицины. В этот период возникли Санкт-Петербургская, Московская Киевская, Казанская, Харьковская и некоторые другие школы судебных медиков, где разрабатывались проблемы научной судебной медицины и судебно-медицинской службы. Так, например, в Московской школе следует отметить работу М. И. Нейдинга о странгуляционной борозде 1868г., работу П. А. Минакова о волосах в судебно-медицинском отношении 1804 г. и др. Санкт-Петербургская школа разрабатывала проблемы токсикологии и танатологии.

В истории русской судебной медицины определенную роль сыграли медицинские съезды. На I съезде русских естествоиспытателей 1868 г. выступил директор Медицинского департамента Е. В. Пеликан с докладом «О значении естественных наук в юриспруденции». С организацией в 1885 году съездов русских врачей в память Н. И. Пирогова судебная медицина была выделена в отдельную секцию. Пироговские съезды сыграли  видную роль в развитии научной и практической судебной медицины, определили её общественное направление в период общего подъема русской науки и общественной  мысли во второй половине XIX века.

Судебная медицина в СССР.

Преобразование судебно-медицинской службы произошло уже в первые годы Советской власти. В 1917 году вопросы здравоохранения находились в ведении Советов врачебных коллегий. При Совете были созданы Ученый совет и секция судебно-медицинской экспертизы. В 1913 году Совет врачебных коллегий был преобразован в Народный Комиссариат здравоохранения РСФСР, при котором имелся отдел гражданской медицины и подотдел медицинской экспертизы. В задачу входила разработка законоположений и инструкций по медицинской экспертизе, созыв судебно-медицинских съездов и открытие лабораторий, окончательное разрешение спорных и сложных дел, относящихся к медицинской экспертизе. В течение 1919 года были изданы «Положение о правах и обязанностях государственных медицинских экспертов», «Правила о порядке вскрытия трупов лиц, умерших в больницах и лечебных заведениях», «Временные правила классификации телесных повреждений» «Положение о лабораториях судебно-медицинской экспертизы для химических, микроскопических и биологических исследований» и другие документы, регламентирующие основные виды судебно-медицинской экспертизы. В 1924 году в Народном Комиссариате Здравоохранения РСФСР учреждена должность главного судебно-медицинского эксперта РСФСР, а в 1937 году при организации Народного Комиссариата Здравоохранения СССР была введена должность Главного судебно-медицинского эксперта МЗ СССР.

Таким образом, к этому времени была создана организационная структура судебно-медицинской экспертизы, сохранившаяся в основном по настоящее время. 4 июля 1939 года Совет Народных Комиссаров СССР издал постановление «О мерах укрепления и развития судебно-медицинской экспертизы».

Постановление определило организационную структуру и содержание судебно-медицинской работы, предписало строительство моргов, лабораторий, амбулаторий, устанавливало объём преподавания судебной медицины в медицинских институтах, вводило годичную подготовку специалистов судебно-медицинских экспертов и судебных химиков, определяло контингент аспирантуры по судебной медицине.

Научно-исследовательская деятельность в области судебной медицины в СССР осуществляется в Государственном научно-исследовательском институте судебной медицины, организованном в 1931 году, на кафедрах судебной медицины (в СССР их 90) при высших медицинских учебных учреждениях (республиканских, краевых и областных Бюро судебно-медицинской экспертизы).

Преподавание судебной медицины в юридических учебных заведениях, хотя и ведется по единой программе, каждым из этих заведений модифицируется в соответствии с его профилем. Этим объясняется, в частности, что в средних специальных учебных заведениях МВД СССР все основные темы курса судебной медицины заложены в несколько меньшем объеме, чем в высших.

В период Великой Отечественной войны была создана система военных судебно-медицинских учреждений. Военные судебные медики внесли большой вклад в экспертизу огнестрельной и других видов механической травмы, отравлений и др. Военные и гражданские судебные медики активно участвовали в расследовании злодейств немецко-фашистских захватчиков.

Большое значение на развитие судебной медицины оказывает организованное в 1946 году Всесоюзное научное общество судебных медиков. На ег8о конференциях и съездах обсуждаются актуальные вопросы судебно-медицинской экспертизы, в их решениях приводятся рекомендации для внедрения научных достижений в экспертную практику. С научными достижениями в области судебной медицины знакомят также публикации в журнале «Судебно-медицинская экспертиза» (выходит с 1958 года) – печатном органе Всесоюзного общества судебных медиков и сборниках, издаваемых научно-исследовательским институтом судебной медицины, кафедрами судебной медицины и республиканскими обществами судебных медиков.

Предмет, задачи, содержание Судебной Медицины.

Судебная медицина – наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологического характера применительно к запросам правовой практики. Такие вопросы могут возникать при расследовании и рассмотрении уголовных и гражданских дел и касаться любого раздела медицины (хирургии, терапии, акушерства и гинекологии, педиатрии и т. д.).

Судебная медицина – отрасль науки, имеющая свои методы исследования и изучающая определенный круг вопросов. Вместе с тем, судебная медицина заимствует многие методы исследования из ряда медицинских и юридических дисциплин – травматологии, патологической анатомии и других, тесно связанных сними.

В судебной медицине находят широкое применение многие частные специальные методы исследования – определение видовой и групповой принадлежности крови в пятнах, половой принадлежности крови в пятнах, диагностика на трупе входного и выходного огнестрельного повреждения, идентификация человека и орудия преступления по их следам, определение тяжести телесных повреждений при исследовании живого лица и трупа, установление давности и прижизненности повреждений, давности наступления смерти и др.

С развитием науки и техники характерно использование таких новых методов, как – электронная микроскопия, гидрожидкостная хроматография, экспериментальное моделирование и др.

Применительно к задачам судебной медицины относят: действие различных внешних факторов на организм человека их судебно-медицинской диагностики; расстройство здоровья и смерть от различного видов оружия, орудий, электротока, низких и высоких температур, необычного барометрического давления, химических веществ.

В тоже время её деятельность направлена на всемерное содействие органам здравоохранения в улучшении качества лечебной помощи населению и проведении профилактических мероприятий. Однако судебная медицина не простая совокупность различных медицинских дисциплин, применяемых для целей правосудия. Судебная медицина – самостоятельная медицинская наука, имеющая свои методы исследования и изучающая определенный круг вопросов.

Практическая судебно-медицинская работа (судебно-медицинская экспертиза) проводится врачами, имеющими специальную теоретическую и практическую подготовку в области судебной медицины.

К компетенции судебно-медицинской экспертизы относятся:

• экспертиза трупов в случаях насильственной смерти
• судебно-медицинское исследование трупов при подозрении на применение насилия или при других обстоятельствах, обуславливающих необходимость производства исследования трупа в судебно-медицинском порядке
• экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц, а также судебно-медицинское освидетельствование граждан для определения характера и тяжести телесных повреждений, возраста, половых состояний и разрешения других вопросов, требующих познаний в области судебной медицины
• экспертиза вещественных доказательств путем применения лабораторного исследования объектов
• экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел

В качестве специалиста судебно-медицинский эксперт привлекается к участию в первоначальных и других следственных действиях: к осмотру трупов на месте происшествия (обнаружения), эксгумации, освидетельствованию, изъятию образцов для сравнительного исследования и др.

В настоящее время в нашей стране осуществляются меры по приведению правового положения в данной отрасли в соответствие с задекларированному в Конституции принципу правового государства нашей страны. Среди этих мер одно из ведущих мест принадлежит расширению научных основ ведения следствия, работы по отысканию следов преступлений, вещественных доказательств. Возрастание возможностей судебно-медицинской экспертизы, внедрение в её практику новых, более совершенных методов исследования (судебно-биологических, судебно-цитологических, судебно-токсикологических, физико-технических и др.) повышают роль и эффективность судебной медицины в раскрытии, расследовании и предупреждении преступлений. Работа сотрудников ОВД (уголовного розыска, участковых инспекторов, ГИБДД и др.) состоит в том, что они нередко прибывают первыми на место происшествия и являются по существу единственными представителями правовых органов на этом месте, часто при отсутствии специалистов в области судебной медицины. В подобных случаях возникает необходимость самостоятельных действий, связанных с этим осмотром: осмотром трупа, обнаружения и изъятия вещественных доказательств (предметов со следами крови, волос и т. д.). При наружном осмотре трупа описываются повреждения (их характер, локализация и пр.), определяется ориентировочно время наступления смерти (по ранним и поздним трупным изменениям), решаются другие вопросы. В частности, направлять ли труп на исследование, обеспечивать ли его транспортировку к месту исследования с соблюдением правил, исключающих возникновение на одежде и теле случайных следов и повреждений.

Особенное значение имеет знание судебной медицины при установлении личности неизвестного лица. Такие случаи встречаются при обезображивании трупов в результате повреждений (травма, обгорание и др.);

• при расчленении трупов или умышленном их обезображивании с целью затруднения опознания
• при обезображивании трупов, а связи с трупными изменениями (гниение, повреждение и уничтожение тканей насекомыми, животными и т. д.). В этих случаях сотрудник ОВД может произвести дактилоскопирование трупа самостоятельно или организовать его с помощью эксперта-криминалиста. Следует отметить, что окончательный вывод о личности трупа должен делать именно сотрудник или исследователь, так как он имеет возможность оценить все материалы дела

Знание основ судебной медицины необходимо, чтобы представлять возможности судебно-медицинской экспертизы при исследовании конкретных объектов (следов крови, спермы, волос и др.), правильно сформулировать вопросы эксперту и оценить его заключение.

Большое значение для оперативно-розыскных задач имеет получение информации о лицах, имеющих отношение к совершенному преступлению, при исследовании биологических объектов (следов крови, волос и др.), а также комплексном исследовании внешности, папиллярных узоров, складчатого рельефа губ.

Заключение.

В данной работе изложены основные понятия - предмета, содержания, задач Судебной медицины, история появления Судебной медицины как науки, как практической дисциплины, - необходимые для действующих сотрудников оперативных подразделений, судебных медиков и т. д. Наиболее полное и качественное познание данной дисциплины необходимо сотрудникам следствия, уголовного розыска, ГИБДД, МЧС, прокуратуры… для наиболее полного составления версий, организации расследования преступлений, чрезвычайных ситуаций с пострадавшими, по «горячим» следам.

Список используемой литературы:

• Виноградов И. В., Томилин В. В. учебник «Судебная медицина». Москва., «Юридическая литература» 1991г.
• «Судебно-медицинская экспертиза» Справочник для юристов. Москва., «Юридическая литература» 1985г.;